Fiche d’inscription ou de préinscription Saison 2009-2010
Nom : ……………………………….Prénom :………………………………..
Date de naissance :………………………………………………………………
Adresse :…………………………………………………………………………
Code postal :……………………………Ville :……………………………….
Email : ……………………………………………………………………………
Tél / Port …………………………………………………………………….
Je m’inscris
Au Chœur Gospel “The Voice of The Spirit” le mercredi de 18 h à 20 h en première, deuxième, troisième année à la LCR David Douillet
Au chœur gospel « Holy Voices » le lundi de 19h45 à 21h 45 (lieu à déterminer) en première, deuxième, troisième année
Au chœur Gospel enfants de 6 à 10 ans « Angelic Voices » le mercredi de 17 h à 18 h
Au cours de Gospel sweating du mardi de 19h à 19h 45
Au cours de Gospel sweating du mardi de 20h à 20 h 45
Autorisation d’utilisation d’images des membres de l’association
Je soussignée Mr, Mme, Mlle ……………………………ou représentant l’enfant mineur(e) ………………………………………………………………………donne bien volontiers par la présente l’autorisation d’être filmé (e) et ou photographié(e) lors des différents concerts, spectacles, festivals, manifestations et autres évènements auxquels participera le groupe dont je fais partie et ce groupe étant partie intégrante de l’Association La Mano Di Dio pour la promotion du Gospel dont le siège est à l’Isle d’Abeau ; et que mon image ainsi fixée soit incorporée gracieusement dans les films et photos réalisés en vu de leur exploitation (reproduction et représentation) par tout mode et procédé connu ou inconnu à ce jour, sur tout support y compris internet, affiches, vidéos et autres, en tout format dans le monde entier intégralement ou partiellement et ce, sans limite de durée. L’Association s’engage à n’utiliser ces images que dans le seul but d’atteindre ses objectifs qui sont entre autres celui de promouvoir la culture Gospel par la musique, l’aide l’entraide et l’aide aux enfants défavorisés du Congo. L’adhésion à l’association vaut acceptation de l’autorisation ci-dessus mentionnée.
Fait à l’Isle d’abeau le ………………………………………………..Ecrire « Bon pour accord »
Signature (des parents et du mineur pour les enfants mineurs de plus de 12 ans)